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　　前    言

　　近期，国度卫生健康委举行新闻发布会，民众暗意：秋冬驾临，气温骤降，呼吸系统疾病已投入高发季节，需警惕多种病原体夹杂感染带来的呼吸说念疾病访佛。而况，本次大流行并非只好儿童“中招”，通过对成东说念主就诊患者呼吸说念病原微生物的核酸检测，收尾潜入核酸检测阳性率最高为肺炎支原体，其次差别是甲型流感病毒，乙型流感病毒，呼吸说念腺病毒和呼吸说念合胞病毒。1

　　冬季呼吸说念感染大流行之下，哮喘等呼吸慢病患者风险增多，奈何通过自我防护减少急性发作，进行标准化调治？本期咱们采访到了上海市第一东说念主民病院的张旻磨真金不怕火，来为民众逐一解答。

　　为什么呼吸说念感染更易激励哮喘急性发作？

　　接头发现，呼吸说念病毒感染是哮喘症状（如咳嗽喘气等）适度欠安以及哮喘急性发作的主要触发身分。原因主要为以下三点：第一，病毒感染导致呼吸说念急性炎症：病毒感染会诱发中性粒细胞召募和激活，单核细胞和巨噬细胞等活化，以及炎症介质产生，这些皆可能引起急性炎症响应，从而累及大小器说念壁水肿、厚度增多、气说念高分泌等，导致气说念报复。第二，病毒感染导致气说念高响应性加重：病毒感染请示神经源性炎症，患者迷跑神经粗糙，胆碱能神经递质传导增强，这些响应与气说念炎症酿成恶性轮回，导致气说念高响应性增多。第三，病毒感染可能导致哮喘患者原来的2型炎症进一步增多：由于病毒感染导致的上皮细胞碎裂，增多了气说念对过敏原的响应，也增强了炎症级联响应。同期，嗜酸性粒细胞投入肺部参与抗病毒作用也可能使2型T细胞因子分泌进一步增多。这些机制可在病毒感染时间以及感染后抓续发达作用，导致喘气、咳嗽及胸闷等症状加重且抓续至感染后，阻误不愈，并可诱发哮喘急性加重，导致潜在的急诊、入院等严重效果。2

　　哮喘患者奈何自我防护和管制，减少急性发作？

　　由于阴冷天气和雾霾等身分，秋冬季节本即是哮喘不易适度的时辰，而病毒和细菌感染，愈加重诱发病情恶化，雪上加霜。因此提议哮喘患者出门时最佳佩戴口罩，保抓安全距离，审视御寒，防御伤风。同期，在生计与饮食上也需要作念好自我管制，审视避让尘螨、宠物等过敏原刺激，忌口辛辣冷冻及海鲜类食品等。

　　由于哮喘是一种慢性疾病，除了上述提到的幸免斗争疾病诱发身分排列五百家乐，当今临床上针对减少哮喘急性发作最蹙迫的时间仍然是左证哮喘的严重进度采选按需用药梗概长久坚抓标准化用药，其中主要包括适度药物与缓解药物。

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　　关于适度药物，也称为看护药物，当今常用的是ICS-LABA，即吸入糖皮质激素与长效β2受体粗糙剂，此类药物的主要机制是削弱气说念炎症，舒张气说念。由于哮喘患者的气说念炎症响应是抓续存在的，中重度患者和部分轻度患者需要每天标准足量使用。日常不错随身佩戴，而况在家中各处、办公室等各处垂手而得的地点可各备1支以防御因渐忘而漏吸。在秋冬季病原体感染岑岭之下，为幸免赶赴就医时交叉感染梗概药物不及，患者可一次备足至少3个月量的药物，以防以防意外，特地是有些既不错动作看护药物，又不错动作缓解药物的ICS-LABA，举例布地奈德/福莫特罗。3

　　关于缓解药物，GINA 2023和中国哮喘指南皆优先推选使用抗炎缓解药物4-5。当今在中国唯独获批的抗炎缓解药物是布地奈德/福莫特罗，按需使用抗炎缓解药物亦然部分轻度哮喘患者的基础调治法子。与沙丁胺醇等短效支气管膨胀剂比较，抗炎缓解药物不仅不错在1-3分钟马上缓解咳嗽、喘气、气急等症状，也因为每一吸皆含有糖皮质激素，同期抗炎，从而改善肺功能，防御急性加重的风险，种植生计质地。6

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在互动问答环节，有投资者提问称，请介绍下公司药用辅料的品种优势和产能优势。

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　　哮喘标准用药需要多久，何时不错探讨左迁调治？

　　左证国表里指南的推选和本色临床诊疗教养，提议看护用药的哮喘患者至少坚抓3个月的标准化调治。《支气管哮喘防治指南》2020版暗意，当哮喘症状取得适度并看护至少3个月，且肺功能规复宽泛并看护稳固景色，可探讨左迁调治。4

　　GINA 2023也指出，关于大大皆哮喘适度药物，诚然从用药初始即有昭着改善，但患者思要充分获益需至少禁受调治3-4个月。当哮喘适度邃密并看护3个月，且肺功能达到平台水平，才不错探讨左迁调治，然而仍需充分评估急性加重的危机身分等以幸免左迁失败。5

　　结   语

　　秋冬呼吸说念疾病大流行下，哮喘患者应动作重心防护东说念主群，但也无须过度畏惧畏惧。只消加强自我防护，作念好过敏源避让，同期坚抓标准用药，就不错适度症状并减少急性发格调险，稳固渡过冬季。

　　参考文件 排列五百家乐

　　[1] https://www.sohu.com/a/732986871_99986846 [2023年11月19日]

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　　[2] Wilson NM. Virus infections, wheeze and asthma. Paediatr Respir Rev.

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　　2003;4(3):184-192.doi:10.1016/S1526-0542(03)00052-6

　　[3] 信必可®皆保® 160微克/4.5微克/吸讲明书（更新日历：2021年2月24日）

　　[4] 中华结核和呼吸杂志,2020,43 (12):1023-1048

　　[5] GINA 2023

　　[6] Balanag VM, et al. Pulm Phamacol Ther. 2006;19:139-147

　　作家先容

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　　张 旻 磨真金不怕火

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　　• 上海交通大学医学院附属第一东说念主民病院呼吸与危重症医学科主任、主任大夫，上海交通大学医学院磨真金不怕火，博士生导师

　　从事呼吸系统医教研责任20余年，当今担任：

　　• 中华医学会呼吸分会哮喘学组副组长

　　• 中国大夫协会呼吸大夫分会委员, 哮喘和呼吸变态响应疾病责任组委员兼文书

皇冠客服飞机：@seo3687

　　• 海峡两岸医药卫生疏通协会呼吸病学民众委员会常委, 肺癌学组副组长

　　• 上海市医学会内科分会副主任委员

　　• 上海市大夫协会呼吸大夫分会副会长

　　• 上海市医学会呼吸病学分会委员，哮喘学组副组长

　　• 近5年承担国当然及市局级课题10项, 以第一/通信作家发表学术论文35篇,累计影响因子卓著200分, JCR1区15篇排列五百家乐，担任中华结核和呼吸杂志编委，International Journal of COPD杂志副主编。获2019年世界优秀中后生呼吸大夫，2021年度上海市巾帼立功尖兵，2022年度上海市优秀呼吸大夫